作業員登録 2023.11.082024.05.16 このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。このフォームに入力するには、ブラウザーで JavaScript を有効にしてください。竹田市土地改良区の作業員として登録いたします。作業員とは竹田市全域の水路維持管理に関する作業・清掃・草刈り等にご協力頂ける方 １時間 1,000円とし現地までの交通費・車・燃料は含みません。 作業機具は持参。機具使用料は後日お知らせいたしますご協力お願い致します。（15分単位でお支払い致します。）組合員資格確認 *組合員である。組合員でない。竹田市土地改良区の組合員様ですか？どちらか選択お願い致します。氏名 *フリガナ *郵便番号 *記入例 878-0013 住所 *都道府県より記入お願い致します。生年月日 *記入例 20230101（西暦で記入お願い致します。）血液型A型B型O型AB型血液型を選択してください。緊急時用 携帯番号 *記入例 000 0000 0000 緊急時の連絡先携帯番号 *怪我をした時など緊急時に連絡する携帯番号 記入例 000 0000 0000 携帯が無い場合自宅でも可。メール（Email） *メールの無い方は、なしと記入お願い致します。振込銀行（作業賃金の振込通帳） *振込銀行名を記入 （JAバンクでの振込のご協力をお願い致します。 JAバンク以外でも大丈夫です。）通帳支店名（コード） *支店名を記入 コードがお分かりの方はコードもご記入お願い致します。口座名義 *カタカナで記入口座番号 *口座番号を記入ください。コメント個人情報を遵守しております。賃金振込以外に個人情報は使用しません。何かご不明な点がありましたら、ご記入お願い致します。送信（Submit）
